التأمين

فوترة تأمين تُسوّي نفسها

اضبط شركات التأمين وجهات الإدارة (TPA)، وحدّد قواعد التغطية ونسب المشاركة، ودع كلينت يبني المطالبة من الزيارة. إثباتات الدفع من البوابة تُطابَق بتسوية OCR بنقرة واحدة، وكل حالة مطالبة ظاهرة من مركز المالية.

لكل شركة
قواعد تغطية ومشاركة
من الزيارة
مطالبة مسودّة تلقائياً
OCR
تسوية إثبات الدفع
مركز المالية
حالة المطالبة بنظرة

سجل شركات التأمين وجهات الإدارة

أضِف كل جهة دافعة مرة واحدة — الشبكة، مستويات الخطة، متطلبات الموافقة، والتقسيم بين الشركة والمريض — ثم طبّقها على أي فاتورة.

مطالبة مبنيّة من الجلسة

الإجراءات المكتملة ورموز التشخيص والرسوم تتدفق إلى مسودة مطالبة، فيراجع موظفو الفوترة بدل إعادة الإدخال.

المشاركة تُحصَّل عند المكتب

حصة المريض تُحسَب تلقائياً ويمكن أخذها بالبطاقة أو نقداً عند الخروج، مع تعليم الباقي كمستحق على شركة التأمين.

تسوية OCR لإثبات الدفع

عندما يرفع المريض إثبات تحويل بنكي أو محفظة في البوابة، يقرأه كلينت ويقترح مطابقة بنقرة واحدة مع الفاتورة المفتوحة.

وسائل حسب الدولة

عيادات مصر ترى InstaPay وفوري وفودافون كاش؛ عيادات الخليج تعمل ببوابات بطاقات محلية — قائمة الوسائل تتبع دولة العيادة.

مبنيّة لسياقات NHIA وNPHIES

مطالبات منظَّمة، ترميز تشخيص محفوظ، وأثر تدقيق تلقائي يتوافق مع تطبيق الهيئة العامة للتأمين الصحي في مصر وتدفقات الأهلية والمطالبات في NPHIES السعودي.