## تعقيد فوترة التأمين تتعامل العيادات الخاصة المصرية مع مزيج من التأمين الخاص والمخططات الذاتية للشركات ونظام التأمين الصحي الشامل في المحافظات المتوسّعة. ## سير عمل مطالبات التأمين في كلينت **إعداد تأمين المريض:** اسم المؤمِّن ورقم الوثيقة والشبكة ومبلغ المشاركة. **الموافقة المسبقة:** يُنشئ كلينت نموذج طلب موافقة مسبقة مُعبَّأ مسبقاً. **إنشاء المطالبة:** عند اكتمال الجلسة، يُنشئ النظام تلقائياً مسوّدة مطالبة. **تتبّع المطالبة:** كل مطالبة مقدَّمة لها حالة: مقدَّمة → قيد المراجعة → معتمدة → مدفوعة/مرفوضة/مدفوعة جزئياً. **إدارة الرفض:** تعرض المطالبات المرفوضة رمز سبب الرفض وتقترح الإجراءات التصحيحية الشائعة.