## جدول التطعيمات المصري لعام 2026 يوفر البرنامج الموسع للتطعيمات (EPI) من وزارة الصحة المصرية لقاحات مجانية لجميع الأطفال المصريين من خلال وحدات الصحة الحكومية. يتضمن جدول 2026 تحديثات هامة من 2023، بما في ذلك إضافة لقاح الروتا إلى البرنامج الوطني وتوصيات معدلة بشأن المينينجوكوكال. الجدول التالي ينطبق على جميع الأطفال المولودين في أو بعد 1 يناير 2024. ## من الولادة حتى 2 شهر ### عند الولادة - **BCG (لقاح باسيلاس كالميت-غرين):** جرعة واحدة تحت الجلد، في العضلة الدالية اليسرى. تُعطى قبل خروج الطفل من المستشفى. تحمي من السل الشديد في الأطفال. - **فيروس التهاب الكبد B (HepB-1):** الجرعة الأولى، تُعطى خلال 24 ساعة من الولادة. تُعطى في العضلة، في الفخذ الأمامي الجانبي عند حديثي الولادة. - **OPV-0 (لقاح شلل الأطفال الفموي):** جرعة صفرية، نقطتين فموية. تُعطى عند الولادة لتعزيز المناعة المخاطية. ### عند 2 شهر - **OPV-1:** نقطتين فموية - **IPV-1 (لقاح شلل الأطفال المعطل):** 0.5 مل تحت الجلد، في الفخذ الأمامي الجانبي - **Penta-1 (DTP-HepB-Hib):** لقاح خماسي يجمع بين الدفتيريا-الكزاز-السعال الديكي، التهاب الكبد B (الجرعة 2)، وHaemophilus influenzae النوع ب. 0.5 مل تحت الجلد. - **PCV13-1 (لقاح المكورات الرئوية):** الجرعة الأولى. 0.5 مل تحت الجلد، في الفخذ المقابل لـ Penta. - **Rota-1 (لقاح الروتا):** الجرعة الأولى، 1.5 مل فموية. جديد في جدول 2024 الوطني. ## 4 أشهر - **OPV-2** - **IPV-2** - **Penta-2** - **PCV13-2** - **Rota-2** ## 6 أشهر - **OPV-3** - **Penta-3 (= HepB-3):** يكمل سلسلة التهاب الكبد B الأساسية - **PCV13-3** ## 9 أشهر - **MMR-1 (الحصبة-النكاف-الحصبة الألمانية):** 0.5 مل حقن تحت الجلد، في الذراع العلوية اليمنى - **MenA (المينينجوكوكال A):** جرعة واحدة، 0.5 مل تحت الجلد. أضيفت إلى الجدول الوطني للأطفال في المحافظات ذات الانتقال العالي. ## 12 شهر - **PCV13 معزز:** الجرعة الرابعة تكمل سلسلة المكورات الرئوية - **Varicella-1:** أضيفت إلى الجدول الوطني في 2024 للأطفال الذين لم يتم تطعيمهم سابقًا ## 18 شهر - **معزز OPV** - **معزز Penta (معزز DTP-Hib)** - **MMR-2:** الجرعة الثانية من MMR لتحقيق المناعة الكاملة. تُعطى كجرعة مدمجة MMRV إذا تم إعطاء Varicella-2 في نفس الوقت. - **Varicella-2** ## من 4 إلى 6 سنوات (دخول المدرسة) - **OPV** - **DT (الدفتيريا-الكزاز):** معزز دخول المدرسة ## من 11 إلى 12 سنة - **Td (الكزاز-الدفتيريا):** معزز للمراهقين - **HPV:** لم يتم إدراجه بعد في البرنامج الوطني ولكن موصى به من قبل الجمعية المصرية لطب الأطفال للفتيات في سن 11-12 سنة (جرعتين، بفارق 6-12 شهر) ## مبادئ تطعيم التعويض يجب ألا يبدأ الأطفال الذين يتأخرون في التطعيم السلسلة من البداية — يجب عليهم الاستمرار من حيث توقفوا، مع احترام الفترات الدنيا: - **الفترة الدنيا بين جرعات OPV/IPV:** 4 أسابيع - **الفترة الدنيا بين جرعات Penta:** 4 أسابيع - **الجرعة الأولى من MMR:** يمكن إعطاؤها في أي وقت بعد 6 أشهر؛ إذا تم إعطاؤها بين 6-11 شهرًا، يجب تكرارها عند 12 شهرًا - **تطعيم PCV التعويضي:** الجرعات تعتمد على العمر عند أول عرض — ينطبق جدول مكثف للأطفال الذين يتقدمون بعد 12 شهرًا ## متطلبات سلسلة التبريد يجب تخزين جميع لقاحات وزارة الصحة EPI بين +2°C و +8°C في جميع الأوقات. قواعد سلسلة التبريد الأساسية: - يجب ألا يتم تجميد اللقاحات الحساسة للتجمد (DTwP، DT، Td، HepB، Hib، PCV، IPV) — التجمد يدمر الفعالية بشكل دائم - يمكن تخزين اللقاحات المقاومة للتجمد (OPV) مجمدة ولكن يجب استخدامها خلال 30 دقيقة بعد إذابتها - يجب تخزين BCG في الظلام — التعرض للضوء يقلل من الفعالية - يجب تخزين جميع اللقاحات في الرفوف الداخلية للثلاجة، بعيدًا عن قسم الفريزر وبعيدًا عن الباب **VVM (مراقب زجاجة اللقاح):** تحقق من مربع VVM على كل لقاح قبل الإعطاء. إذا كان المربع الداخلي أغمق من أو يساوي لون الدائرة الخارجية، فلا تستخدم اللقاح — أعده إلى مشرف سلسلة التبريد. ## متطلبات التوثيق يجب تسجيل ما يلي لكل تطعيم يتم إعطاؤه: - اسم اللقاح ونوعه - رقم الدفعة/الطقم - تاريخ انتهاء الصلاحية - تاريخ ووقت الإعطاء - الطريق والموقع - المهني الصحي الذي قام بالإعطاء - الأحداث السلبية، إن وجدت يجب تحديث كتيب سجل صحة الطفل من وزارة الصحة (بطاقة التطعيم الصفراء) في كل زيارة وإعطاؤه للوصي للاحتفاظ به. يقوم Clinit بإنشاء ملخص تطعيم قابل للطباعة بصيغة وزارة الصحة من السجل الرقمي. ## إدارة تردد اللقاح تزداد حالة تردد اللقاح في مصر، مدفوعة بشكل أساسي بالمعلومات الخاطئة على وسائل التواصل الاجتماعي حول MMR والتوحد (وهو ادعاء تم دحضه تمامًا وبشكل متكرر من خلال أدلة وبائية واسعة النطاق عبر مئات الملايين من الأطفال). عند مواجهة الآباء المترددين: 1. استمع دون مقاطعة — افهم قلقهم المحدد 2. اعترف بالقلق كشيء مفهوم 3. قدم معلومات واضحة ودقيقة — "أكبر دراسة تم إجراؤها على هذا السؤال تابعت 650,000 طفل ولم تجد أي ارتباط بين MMR والتوحد" 4. لا تجادل أو تكون متجاهلاً — فهذا يزيد من المقاومة 5. اعرض تأجيل التطعيم حتى موعد متابعة إذا كان الوالد يحتاج إلى وقت للتفكير — الغالبية العظمى ستتابع